本發明涉及一種用于為患者提供劑量參考值的計算機實現的方法和系統。具體地，提供劑量參考值可以包括顯示、存儲和/或傳輸劑量參考值，或者提供劑量參考值由顯示、存儲和/或傳輸劑量參考值組成。
背景技術：
如今，大量的非侵入性醫學成像技術可用于更好地研究和診斷患者的醫療狀態。
大多數非侵入性醫學成像技術使患者在個體掃描中經受一定劑量的電磁輻射，因此可以被指定為“劑量事件”。每個這樣的個體掃描與相應的“劑量值”相關聯，其以合適的方式針對每個劑量事件指示已經施加的電磁輻射的劑量。
例如，ct劑量指數(ctdi)是由例如ct掃描儀輸出的輻射劑量值的標準化量度，使得能夠比較不同設備的輻射輸出。ctdiw(有時也寫為ctdiw)是單個掃描切片上劑量的加權平均值。ctdivol(有時也寫成ctdivol)是通過將ctdiw除以節距因數得到的。
也常用掃描長度中的劑量長度乘積(dlp)因數來示出總體劑量輸出，即，dlp＝ctdivol乘以掃描長度。
需要跟蹤劑量事件和施加的劑量值，以便能夠意識到一段時間內施加給患者的電磁輻射的總量。除了累積劑量值之外，還關注將特定劑量事件的個體劑量值與劑量參考值進行比較，以便分別確定更低或更高劑量的事件是否必要或可能。
明顯的是，在存在更多、更詳細和精確的患者圖像數據時，醫生可以更容易地進行醫療診斷任務。然而，產生更多和更詳細的圖像數據還意味著使患者經受更高劑量的輻射。因此，重要的是要有明確定義的參考值，以平衡這兩個相對的方面。
因此，國家局以及機構已經限定了身體區域的劑量參考值，其目標是：計劃檢查的個體掃描的劑量值不會超過參考值，除非在特殊情況下，醫生決定根據患者的狀況采取這樣的措施。
通常，劑量參考值通常僅針對成人定義。然而，成人的身體與兒童的身體大不相同，并且甚至不同年齡的兒童具有大不相同的身體參數值(例如年齡、體重、身高等)。非常適合成人的劑量參考值可能仍然適用于十七歲，但可能與十二歲不太相關，并且可能與幼兒或新生兒完全無關。
此外，支持基準標記功能的劑量管理產品需要將本地檢查協議映射到標準或本體，例如“radlexplaybook”(注冊商標)，其定義了用于不同模態包括例如ct的檢查協議。換句話說，已經引入了本體如radlex本體，以便標準化數據記錄格式，使得即使劑量事件(和劑量值)源于使用不同掃描設備的不同租戶處的不同模態等，也可以記錄和比較它們。
radlexplaybook由北美放射學會(rsna)引入，并構成了radlex本體的一部分(同時也是更通用的loinc標準的一部分)。radlexplaybook旨在提供一個標準系統，用于基于定義成像檢查的元素(如模態和身體部分以及其他)來命名放射學程序。通過提供放射學研究的標準名稱和代碼，radlexplaybook旨在促進各種操作和質量改進工作，包括輻射劑量跟蹤和圖像交換。
每當在本文中參考radlex(注冊商標)本體時，它是指2018年2月發布的當前radlex版本2.5。然而，本文中描述的概念可以同樣適用于該標準的未來版本。有關radlexplaybook的更多信息可以例如通過萬維網url：https：//www.rsna.org/radlex_playbook.aspx獲取。
其他項目包括例如由regenstrief研究所(loinc的出版商)和rsna共同管理的loinc-rsna放射學手冊(playbook)。該協調的手冊定義了用于描述成像過程的新信息模型，并識別radlexplaybook代碼和loinc代碼之間的對應關系。
每當在本文中參考loinc(注冊商標)時，它是指2018年6月15日發布的loinc版本2.64，如例如從http：\\loinc.org\可獲得。然而，本文中描述的概念可以同樣適用于標準的未來版本。
使用這樣一組引入的標準協議(例如，radlex手冊標識符，rpid，315)，在比較開始之前將個體檢查已映射到標準協議時，可以完成來自不同租戶(例如特定醫院)的不同檢查(例如頭部檢查)與來自不同供應商的不同掃描儀設備(例如，具有特定設備序列號)之間的比較。
然而，在不同的兒科水平(即不同類別的未成年人)與成人之間通常沒有明確的區別。有時，最多只考慮兩個類別(成人和兒童/未成年人)。對于許多兒科檢查(例如，對于非常小的和/或年輕的兒童，例如幼兒)，參考值不是理想地適合于手頭的任務。
術語“成人”可以指具有特定最小年齡的人，然而，該年齡可能因國家而異。例如，成人可以被定義為十八歲或更大、二十歲或更大、二十一歲或更大等等。但是，每個司法管轄區和每個州都明確了成人的法律定義。
技術實現要素：
鑒于前述問題，本發明的一個目的是提供用于為患者提供劑量參考值的改進方法和系統。
因此，根據本發明的第一方面，提供了一種用于為患者提供劑量參考值的計算機實現的方法，包括以下步驟：
確定患者的至少一個身體參數值；
至少基于患者的至少一個所確定的身體參數值來確定調整因子；
確定基礎劑量參考值；以及
基于使用所確定的調整因子調整的基礎劑量參考值來為患者提供(特別是確定、讀出和/或計算)劑量參考值。以這種方式，基礎劑量參考值優選地充當可以計算其他個性化劑量參考值的固定點。基礎劑量參考值優選是為成人確定的劑量參考值。
因此，使用患者的至少一個身體參數值使得能夠使用作為一般基準的基礎劑量參考值來為患者確定更合適的、經調整的劑量參考值。可以將患者的劑量參考值設置為調整因子和基礎劑量參考值的簡單乘積；然而，在一些實施方式中，可以將劑量參考值設置為基礎劑量參考值和所確定的調整因子的另一種類型的函數。
根據第一方面的方法允許將針對患者的檢查的預期劑量值與合適的劑量參考值進行公平比較。
根據第二方面，本發明提供了一種用于為患者提供劑量參考值的系統，包括：
身體參數確定模塊，其被配置成確定患者的至少一個身體參數中的每個的身體參數值；
調整因子確定模塊，其被配置成至少基于患者的至少一個所確定的身體參數值來確定調整因子；
基礎劑量參考值確定模塊，其被配置成確定基礎劑量參考值；以及
輸出模塊，其被配置成基于使用所確定的調整因子而調整(優選地通過將基礎劑量參考值與調整因子相乘來調整)的基礎劑量參考值來提供(特別地：確定、讀出和/或計算)患者的劑量參考值。
根據本發明第二方面的系統的模塊可以部分或完全以硬件和/或軟件實現。該系統可以包括被配置成將系統的模塊實現為軟件模塊的計算設備。
計算設備可以被實現為用于計算(特別是用于執行軟件、app或算法)的任何設備或任何裝置。例如，計算設備可以包括中央處理單元(cpu)和可操作地連接至cpu的存儲器。計算設備還可以包括cpu陣列、圖形處理單元(gpu)陣列、至少一個專用集成電路(asic)、至少一個現場可編程門陣列(fpga)和/或上述內容的任何組合。系統的一些或甚至所有模塊可以由云計算平臺實現。
該系統可以包括圖形用戶接口gui，所述圖形用戶接口gui被配置成使用戶能夠以所引導的方式與系統連續地交互，以便為患者提供劑量參考值。具體地，圖形用戶界面可以被配置成接收經由用戶輸入的患者的至少一個身體參數值。
根據第三方面，本發明提供了一種被配置成執行根據本發明的第一方面的方法的系統。
根據本發明的第四方面，提供了一種非暫態計算機可讀存儲介質，所述非暫態計算機可讀存儲介質包括可執行程序代碼，可執行程序代碼被配置成在被執行時(特別是當由根據本發明的第二方面或第三方面的系統執行時)，執行根據第一方面的實施方式的方法。
存儲介質可以是數據存儲器，如磁存儲裝置/存儲器(例如磁芯存儲器、磁帶、磁卡、磁條、磁泡存儲裝置、鼓存儲裝置、硬盤驅動器、軟盤或可移動存儲裝置)、光學存儲裝置/存儲器(例如全息存儲器、光帶，激光碟、相位寫入器(雙相位寫入器，pd)、壓縮盤(cd)、數字視頻光盤(dvd)、高清晰度dvd(hddvd)、藍光盤(bd)或超密光盤(udo))、磁光存儲裝置/存儲器(例如小型盤或磁光盤(mo-disk))、易失性半導體/固態存儲器(例如隨機存取存儲器(ram)、動態ram(dram)或靜態ram(sram))、非易失性半導體/固態存儲器(例如只讀存儲器(rom)、可編程rom(prom)、可擦除prom(eprom)、電eprom(eeprom)、閃存eeprom(例如，記憶棒)、鐵電ram(fram)、磁阻ram(mram)或相變ram)或數據載體/介質。
根據本發明的第五方面，提供了一種計算機程序產品，所述計算機程序產品包括可執行程序代碼，所述可執行程序代碼被配置成在被執行時(特別是當由根據本發明的第二方面或第三方面的系統執行時)，執行根據本發明的第一方面的實施方式的方法。
根據本發明的第六方面，提供了一種數據流，所述數據流包括或被配置成生成可執行程序代碼，所述可執行程序代碼被配置成在執行時(特別是當由根據第二方面或第三方面的系統執行時)，執行根據本發明的第一方面的實施方式的方法。
進一步有利的實施方式、變型和修改將結合附圖在從屬權利要求和說明書中給出。
在一些有利實施方式中，調整因子被確定為至少所確定的至少一個身體參數值的函數，其中，該函數是至少一個身體參數值的單調函數，優選地是至少一個身體參數值的單調遞增函數。在存在多個身體參數(針對多個身體參數設定要確定的身體參數值)的變型中，優選地調整因子是所有設定的身體參數的單調函數。
特別優選地，該函數可以是嚴格單調遞增的函數。該功能可以分段定義，例如，對于至少一個身體參數值的多個預定義類別或值組中的每一個的連續部分。已經發現，大多數身體參數值如年齡、身高、體重等線性地對應于身體容忍劑量總量的能力。換句話說，身體參數值越高，身體可容忍的劑量值越高，并且相應地，應設定更高的合適的劑量參考值。
在一些有利實施方式中，患者的至少一個身體參數中的第一身體參數指示患者的年齡或年齡類別，并且至少基于所指示的患者的年齡或年齡類別來確定調整因子。優選地，通過所指示的年齡或年齡類別的單調遞增函數來表達或能表達調整因子。
在一些有利實施方式中，定義了多個年齡類別，包括針對未成年人的至少兩個不同的年齡類別，其中，基于所確定的第一身體參數自動選擇多個年齡類別中的一個年齡類別，其中，調整因子至少基于自動選擇的年齡類別來確定。
優選地，定義未成年人的至少三個不同的年齡類別，例如未成年人的四個、五個或六個年齡類別。優選地，定義年齡類別使得它們不交疊。通過這種方式，每個患者明確地歸入所定義年齡類別中的一個(且僅一個)。較高數量的年齡類別導致能夠更精確地確定的劑量參考值，但另一方面，可能使不同年齡類別的比較復雜化。還可以實現系統和方法使得不同年齡類別的數量是可變的。在該情況下，可以自動調整調整因子。
在一些有利實施方式中，多個定義的年齡類別中的一個特定年齡類別被指定為默認年齡類別，當基于所確定的第一身體參數值自動選擇多個年齡類別中的一個年齡類別時，該默認年齡類別被用作默認值。
例如，第一身體參數可以指患者的年齡或年齡類別，并且自動確定的第一身體參數值可以指示患者的年齡或年齡類別是未知的。因此，然后選擇默認年齡類別，并且基于所選擇的默認年齡類別來確定調整因子。例如，6歲、7歲、8歲、9歲和/或10歲分組的年齡類別可以被定義為默認年齡類別。
在一些有利實施方式中，患者的至少一個身體參數中的第二身體參數指示患者的體重或體重類別，并且根據第二身體參數的身體參數值至少基于患者的所指示的體重或體重類別來確定調整因子。
已經發現，患者的體重和/或相應的體重類別也與患者對劑量值的耐受性很好地相關，即，患者體重越大，患者身體對更高的劑量值通常耐受性越強，并且針對該患者可以設定更高的相應劑量參考值。優選地，調整因子是患者的體重或體重類別(即第二身體參數)的單調遞增函數。
在一些有利實施方式中，患者的至少一個身體參數中的第三身體參數指示患者的身高或身高類別，并且根據第三身體參數的身體參數值至少基于患者的所指示的身高或身高類別來確定調整因子。
已經發現，患者的身高和/或相應的身高類別也很好地與患者對劑量值的耐受性相關，即，患者的身體越高，患者的身體通常對更高的劑量值越耐受，并且可以針對該患者設定更高的相應劑量參考值。優選地，調整因子是患者的身高或身高類別(即第三身體參數)的單調遞增函數。
在一些有利實施方式中，通過從數據庫中檢索基礎劑量參考值來確定基礎劑量參考值。例如，基礎劑量參考值可以等于針對成人提供和/或計算的劑量參考值。這通常是一個合適的選擇，因為即使其中許多沒有為未成年人(更不用說未成年人的多個類別)提供明確的劑量參考值，大多數國家和當局也都為成人提供劑量參考值。
基礎劑量參考值可以是或基于來自由不同國家局和/或國家機構(例如衛生處、衛生部、衛生研究設施、研究診所、大學醫療主席、專家投票等)提供的不同候選劑量參考值的平均值、外推和/或內插值。
當新的科學發現需要改變基礎劑量參考值時，提供和存儲基礎劑量參考值還使得能夠容易地適應本方法。在那種情況下，可以簡單地交換存儲在數據庫中的基礎劑量參考值，并且剩余的方法(例如，包括如何確定調整因子)可以繼續而無需任何額外的改變。這是一個主要的簡化。
在一些有利實施方式中，基礎劑量參考值通過以下步驟確定：
(例如，通過國家機構或國家局)從數據庫中檢索至少兩個候選劑量參考值；以及
根據所檢索的至少兩個候選劑量參考值，通過內插、外推和/或平均來計算基礎劑量參考值。
類似地，可以通過對來自不同國家局和/或機構的針對特定身體參數類別的可用的調整的劑量參考值進行比較來確定調整因子本身。
例如，一些國家的衛生部可以分別為0至8歲的兒童以及9至17歲的兒童提供劑量參考值。其他國家的其他衛生部可以分別為0至3歲的兒童、4至6歲的兒童、7至10歲的兒童以及11至17歲的兒童提供參考值，指定18歲或更大的人為成人。
在每種情況下，可以將未成年人類別的劑量參考值與同一衛生部為成人提供的劑量參考值進行比較。由此，可以計算未成年人類別的劑量參考值與成人的劑量參考值相比的百分比。然后，對于特定的未成年人年齡類別可以基于由不同來源提供的成人劑量參考值的不同部分的內插、外推和/或平均來確定調整因子。
平均可以包括形成平均值、中值或其他平均技術。在上面的示例中，將成人的劑量參考值(成人劑量參考值)用作比較點。在本方法的實施方式中這是特別優選的，其中，基礎劑量參考值與成人劑量參考值(設定為)相等。
在一些有利實施方式中，該方法包括評估先前對患者執行的檢查的報告文件和/或打算用于患者的檢查的數據文件，以便分別從報告文件和/或數據文件中提取信息，其使得能夠確定患者的至少一個身體參數中的至少一個的身體參數值。
在已經提取了該信息的情況下，基于所提取的信息來確定至少一個身體參數的身體參數值。在沒有提取到信息的情況下，可以將至少一個身體參數的身體參數值設定為默認值，例如，如前面關于默認年齡類別所描述的。例如，醫學檢查的結果可以根據dicom標準存儲在文件中。
dicom(注冊商標)是指“醫學中的數字成像和通信”，并且是傳輸、存儲、檢索、打印、處理和顯示醫學成像信息的國際標準。當在本文中參考dicom時，它是指dicom版本dicomps3.12018c。然而，本文中描述的概念可以同樣適用于該標準的未來版本。
這樣的dicom文件通常包括標頭，標頭通常包括患者的至少一個身體參數(例如，患者的年齡、體重、身高、性別等)的身體參數值。然后可以自動提取所述信息，使得使用根據本發明的第一方面的方法，可以為相應的患者提供改進的劑量參考值。
在一些有利實施方式中，該方法包括接收模態信息信號，該模態信息信號指示特定模態，例如已經對患者使用或者打算對患者使用的模態。還可以基于接收的模態信息信號(即，基于由接收的模態信息信號指示的特定模態)來確定調整因子。
本文中使用的術語“模態”是指關于患者的醫療信息的來源類型，特別是醫學成像設備的類型，例如，計算機斷層(ct)掃描、乳腺攝影掃描、分子成像(核醫學、nm或正電子斷層掃描、pt)掃描、x射線掃描等。當然，存在另外的模態，例如，基因測試、實驗室結果、問卷調查、血液檢查等，但是本發明特別關注與劑量事件和劑量值相關的醫學成像模態。
在一些有利實施方式中，該方法還包括：
接收患者的劑量值或者用于患者的劑量值；
將所接收劑量值與所提供的劑量參考值進行比較；以及
當所接收劑量值高于所提供的劑量參考值時，輸出比較信號。以這種方式，當針對該個體患者預期劑量值相對于所提供的劑量參考值太高時，可以立即并自動通知醫生或醫療技術人員。以這種方式，能夠使得患者的劑量值與這樣的特定患者的特定劑量參考值的比較更為精確。
因此，本發明使得能夠生成可靠的劑量警報，其考慮兒科水平的不同年齡類別并自動調整定義的劑量參考值，使得更精確地產生劑量警報。
在一些有利實施方式中，該方法還包括：
將所提供的劑量參考值與以下中的任何一個或任何組合一起以圖形方式顯示給用戶：
-統計確定的針對患者的劑量值的最大值；
-統計確定的針對患者的劑量值的最大值的75％的值；
-統計確定的針對患者的劑量值的平均值；
-統計確定的針對患者的劑量值的中值；
-統計確定的針對患者的劑量值的最大值的50％的值；
-統計確定的針對患者的劑量值的最大值的25％的值；
-統計確定的針對患者的劑量值的最小值。
上述統計確定的量可以根據大量患者的大量記錄的劑量值和/或根據由如前面描述的不同國家局、機構等提供的許多參考值來確定。
通過根據本方法顯示所提供的劑量參考值連同也可以在某種意義上作為參考的所述其他值中的任何一個或所有，醫生或醫療技術人員可以更好地測量患者的劑量事件的某個預期劑量值是否充足、可忍受并且適合。
根據本方法提供的劑量參考值具有以下優點：已經基于特定患者的至少一個身體參數值確定了該劑量參考值。
例如，當所討論的患者是五天的新生兒時，通常的統計學確定的參考量幾乎肯定會遠高于根據本方法提供的劑量參考值。根據本方法顯示的劑量參考值與其他參考量之間的差異甚至可能促使醫生或醫療技術人員考慮其他因素，這可能導致打算用于患者的劑量事件的劑量值減小(或在某些情況下增加)。
盡管已經描述了可以將所提供的劑量參考值與患者的預期劑量事件的劑量值進行比較，但是所提供的劑量參考值還可以用于將患者的已經施加的劑量值與所述劑量參考值進行比較，以測量患者對另外的劑量值的進一步耐受性。
在一些特別有利的實施方式中，劑量參考值是特定于身體區域的劑量參考值。最近，越來越多的醫學成像檢查僅涉及特定的身體區域，并且不同的身體區域通常對不同的劑量值具有完全不同的耐受性。通常，較大的身體區域比相對較小的身體區域對較高的劑量值具有更高的耐受性。通過提供特定于身體區域的劑量參考值，確保了所提供的劑量參考值不僅適合于特定患者，還適合于患者的待檢查的特定身體區域。以這種方式，能夠在劑量參考值與患者的預期檢查的劑量值之間進行更有意義的比較，以及改進的基準測試。
在一些有利實施方式中，該方法還可以包括基于劑量參考值來控制醫學成像設備(例如，x射線設備和/或計算機斷層掃描儀)以改變(或：調整)所述醫學成像設備的參數之一的可選步驟，并且可選地還包括由醫學成像設備使用所述改變的(或：調整的)參數產生圖像的步驟。
盡管前面已經關于根據本發明的第一方面的方法描述了各種有利的選擇、變型和實施方式，但是應該理解的是，相同的選擇、變型和實施方式也同樣適用于根據本發明的第二方面的系統。
附圖說明
參照附圖中描繪的示例性實施方式將更詳細地說明本發明。
附圖被包括以提供對本發明的進一步理解，并且附圖被包含在本說明書中并構成本說明書的一部分。附圖示出了本發明的實施方式，并與說明書一起用于解釋本發明的原理。
由于參考以下具體實施方式會更好地理解本發明的其他實施方式和本發明的許多預期優點，它們將更容易地被理解。
圖1示意性地示出了根據本發明的實施方式的用于示出為患者提供劑量參考值的計算機實現的方法的流程圖；以及
圖2示出了說明根據本發明的第二方面的為患者提供劑量參考值的系統的示意性框圖。
具體實施方式
圖1示意性地示出了根據本發明的實施方式的用于示出為患者提供劑量參考值的計算機實現的方法的流程圖。
在步驟s100中，確定患者的至少一個身體參數中的每一個的身體參數值。在該方法的不同實施方式中，可以設定不同的身體參數和/或不同數量的身體參數。要確定身體參數值的身體參數的數量和類型可以是固定的，或者用戶可以例如通過在圖形用戶界面gui中進行適當選擇以選擇特定身體參數來決定。然后，對于所選擇的身體參數(并且僅針對那些參數)可以確定身體參數值。
在一些變型中，可能需要確定設定的身體參數的每一個的身體參數值。在優選的其他變型中，提供了用于已被選擇(作為特定實施方式的固定選擇的一部分或者由用戶故意選擇)但沒有可用的相應的身體參數值(或不能被確定)的身體參數值的默認值。
如前面已經描述的，患者的不同身體參數可以選擇通過本方法來確定，例如，年齡或年齡類別、體重或體重類別、身高或身高類別、性別(男性、女性等)、醫療條件(某些醫療條件可能會影響患者對較高劑量值的耐受性)等。
下面，將使用被確定為患者的身體參數的患者的年齡類別的示例來描述該方法以及隨后的處理。然而，應該理解的是，如下面關于患者的年齡類別描述的相同步驟、變型和選項也可以同樣地應用于其他提到的身體參數。
由于本發明的一個目的是提供盡可能適合于患者的劑量參考值，因此優選地，針對患者確定多個身體參數的身體參數值，并且特別優選地，確定身體參數值的多個身體參數包括年齡類別、體重類別和身高類別。應當理解的是，在一些變型中，在每種情況下(除了類別)還可以確定所討論的量的確切值。
換句話說，可以將針對患者的年齡類別確定身體參數值(例如，6至10歲)替換成針對患者年齡確定身體參數值(例如，7歲)。同樣類似地分別適用于身高和身高類別以及體重和體重類別。
確定一個特定身體參數值可以包括接收指示所述身體參數值的用戶輸入。例如，用戶可以在圖形用戶界面gui中從圖形手冊(例如下拉手冊)中選擇患者的年齡類別。因此，gui可以被配置成僅顯示與所選擇的身體參數值(例如年齡類別)相關的信息(例如，框圖)。
另外地或可替選地，在相同實施方式或其他實施方式中，對先前對患者執行的檢查的報告文件和/或打算用于患者的檢查的數據文件進行評估，其中，目的是分別從報告文件或數據文件中提取使得能夠確定患者的至少一個身體參數中的至少一個的身體參數值的信息。具體地，可以以這種方式評估dicom文件。
在步驟s200中，至少基于患者的至少一個確定的身體參數值來確定調整因子。例如，可以通過從表中讀出來確定調整因子，該表將患者的年齡類別(或類似的身體參數值)與調整因子或調整因子的個體因子相關聯。
例如，在確定三個身體參數中的每一個的身體參數值的情況下，每個身體參數值可以為調整因子貢獻個體因子，并且總體調整因子可以被確定為個體調整因子的函數，優選地，個體調整因子的乘積。
示例性表格如下給出：
例如，可以如下表1中所示定義六個年齡類別(第二列)，并且提供表中所示的相應調整因子(第三列)作為所確定的基礎劑量參考值的乘法因子：
表1：年齡類別和相應的調整因子
換句話說，在上面示例性表中，包括成人在內的16歲及更大的人具有100％或者1的調整因子。
年齡組類別之一可以包括兒童年齡組的一部分(在上面的示例中是16-18歲)以及所有成人。
在其他實施方式中，成人年齡類別可以與任何兒童年齡類別完全分開。應該注意的是，在上面的示例中，18歲的年齡被確定為定義成人的年齡；在成年年齡不同的司法管轄區，可以相應地調整該示例。
在上面的示例中，當確定身體參數值的唯一身體參數是年齡類別時，基礎劑量參考值等于為年齡類別號6中的患者(即為16至18歲的兒童和成人)所提供的劑量參考值。這只是一種可能的選擇。
在一些實施方式中，可以設計調整因子，使得提供的劑量參考值不完全等于基礎劑量參考值。從上面的示例中也可以看出，一些年齡類別可以大致具有相同的持續時間(例如，年齡類別號3至5各自包括四年)，可以具有不同的持續時間(例如，年齡類別號1、2和3各自具有不同的持續時間)，或者多個定義的年齡類別可以具有相同持續時間的多個年齡類別和具有不同持續時間的多個年齡類別。
還可以針對其他身體參數類別(例如體重類別和身高類別)提供與上面的表1類似的表，其可以產生如上面的表1的第三列中的相應的個體調整因子。然后，可以將總體調整因子確定為個體調整因子的乘積，由對應于患者的相應確定的身體參數值的行中的表提供個體調整因子。
個體調整因子也可以存儲在關系數據庫中，使得對身體參數之一中的身體參數值的選擇可以影響對身體參數中的另一個的身體參數值的選擇，或者可以影響身體參數本身的數量和/或類型。
例如，選擇一個特定年齡類別(作為“年齡類別”身體參數的身體參數值)可以導致在gui中提示用戶輸入第二身體參數(例如體重)的身體參數值，而選擇另一特定年齡類別可以導致在gui中顯示所計算的劑量參考值。
例如，對于成人(表1中的身體參數值號6)，患者的體重可能是重要的，因為成人的體重通常有很大的變化，這影響了他們對劑量量的耐受性。在那種情況下，可以提示用戶輸入患者的體重，或者可以從報告和/或數據文件中自動讀出患者的體重，或者可以使用默認體重值。
另一方面，新生兒(表1中的身體參數值1)通常將具有大致相同的重量以及/或者除了重量之外的考慮(例如，仍然快速成長的某些器官)可能比重量更重要。在那種情況下，確定體重的身體參數值可以被省略，或者由確定與新生兒更相關的另一身體參數值(例如性別)代替。
此外，可以接收指示特定模態的模態信息信號。例如，圖形用戶界面gui可以向用戶提供用以(例如，從下拉菜單中)指示或選擇特定模態的選項。然后，還可以基于所接收的模態信息信號特別是基于由模態信息信號指示的特定模態來確定調整因子。
在一些實施方式中，可以由模態信息信號指定的每個模態與對應的個體調整因子相關聯，然后可以例如通過計算所有個體調整因子的乘積將其用來形成如前面描述的總體調整因子。
在用戶尚未輸入特定身體參數的身體參數值和/或尚未從現有文件(例如報告文件或數據文件)中自動檢索特定身體參數的身體參數值的情況下，則可以通過用于確定相應的身體參數值的方法來使用被預設并存儲在數據庫中的默認值。在使用與表1相關的患者的年齡類別的上述實施方式的情況下，例如，對于患者年齡目前未知的情況可以使用例如第四年齡類別(6-10歲)作為默認年齡類別。
由于特別地未成年人的身體迅速改變他們的身體參數值，所以優選的是，當確定患者的年齡類別作為身體參數值之一時，向根據圖1的方法提供未成年人的至少兩個不同的年齡類別以供選擇。甚至更優選的是，四種或更多種年齡類別的定義，特別是根據表1的六種年齡類別的定義。
在步驟s300中，確定基礎劑量參考值。可以從數據庫中檢索基礎劑量參考值，或者可以通過內插、外推和/或平均來根據至少兩個候選劑量參考值計算基礎劑量參考值。可以從數據庫(例如，基于互聯網的數據庫，特別地存儲在云數據存儲中)接收或檢索的候選劑量參考值，其可能最初由國家機構和局提供。
如前面描述的，基礎劑量參考值可以是或基于來自由不同國家局和/或國家機構例如衛生部、衛生處、衛生研究設施、研究診所、大學醫療主席、專家投票等提供的不同候選劑量參考值的平均值、外推和/或內插。
有利地，劑量參考值是特定于身體區域的劑量參考值。例如，圖形用戶界面gui可以提示用戶輸入預期劑量事件的身體區域，并且在步驟s300中確定的基礎劑量參考值可以基于該用戶輸入。
可以直接向特定身體區域提供所述身體區域的劑量參考值(特定于身體區域的劑量參考值)。具體地，特定于身體區域的基礎劑量參考值可以是或者基于來自由不同國家局和/或國家機構，如衛生部、衛生處、衛生研究設施、研究診所、大學醫學院主席、專家投票等提供的不同特定于身體區域的候選劑量參考值的平均值、外推和/或內插值。
在一些實施方式中，可以在步驟s200中根據特定身體區域確定調整因子中的至少之一。例如，可以注意到，在人從兒童到成人的成長期間，特定身體區域在不同年齡類別中以變化的速度生長。然后可以不僅基于年齡類別還基于特定身體區域來確定調整因子。對于在某些年齡類別期間平均增長更快的身體區域，調整因子在這些年齡類別內的增長可能快于在相同年齡類別中平均增長相對較慢的身體區域。
可替選地或另外地，可以通過對為其他身體區域特別是相鄰或交疊的身體區域提供的其他調整因子進行內插和/或外推來提供一些身體區域的特定于身體區域的劑量參考值。以這種方式，即使對于不存在候選劑量參考值的身體區域，也可以準確地提供特定于身體區域的劑量參考值。
在步驟s400中，基于使用所確定的調整因子調整的基礎劑量參考值來提供(確定、讀出和/或計算)患者的劑量參考值。提供劑量參考值的s400還可以包括顯示、存儲和/或傳輸劑量參考值。
如已經描述的，可以將劑量參考值計算為所確定的調整因子(其自身可以被計算為來自一個或更多個個體調整因子的總體調整因子，優選的是乘積)和基礎劑量參考值的函數，優選的是這兩個量的乘積。
如前面已經描述的，由于調整因子是特定于身體區域的和/或由于基礎劑量參考值是特定于身體區域的，所以劑量參考值有利地是特定于身體區域的劑量參考值，。
在可選步驟s500中，所提供的劑量參考值以圖形方式向用戶顯示，優選地與以下中的任何一個或任何組合一起顯示：
-統計確定的針對患者的劑量值的最大值；
-統計確定的針對患者的劑量值的最大值的75％的值；
-統計確定的針對患者的劑量值的平均值；
-統計確定的針對患者的劑量值的中值；
-統計確定的針對患者的劑量值的最大值的50％的值；
-統計確定的針對患者的劑量值的最大值的25％的值；
-統計確定的針對患者的劑量值的最小值。
這為用戶提供了對所有相關考慮以及對預期或先前執行的劑量事件的比較的良好和即時掌握。
該方法還可以包括以下可選步驟：
接收s600患者的劑量值或用于患者的劑量值(例如，指示當前為患者計劃或考慮的劑量事件的劑量值)；
將所接收劑量值與針對該患者所提供的劑量參考值進行比較s700；以及
當所接收的劑量值高于所提供的劑量參考值時，輸出s800比較信號(例如，警告信號或警報)。
比較信號或警報可以以圖形、聲音和/或觸覺方式向用戶輸出。比較信號還可以配置成為控制信號，例如，用于控制醫學成像設備的控制信號。在一些實施方式中，控制信號可以防止醫學成像設備被設置成使得所施加的劑量總量超過所提供的劑量參考值，或者可以提示用戶(例如醫生)確認無論如何都應該執行預期劑量事件。
該方法還可以包括控制醫學成像設備(例如，x射線設備和/或計算機斷層掃描儀)以基于劑量參考值來改變(或：調整)所述醫學成像設備的參數之一的可選步驟，并且可選地還包括由醫學成像設備使用所述改變的(或：調整的)參數產生圖像的步驟。
圖2示出了根據本發明的第二方面示出用于為患者提供劑量參考值的系統100的示意性框圖。系統100優選地被配置成例如執行根據本發明的第一方面的方法，特別是例如執行如關于圖1所描述的方法。因此，圖2所示的系統100可以特別地根據本文中所描述的關于根據第一方面的方法(特別是圖1的方法)的任何選項、變型和修改來調整或修改。
系統1000包括身體參數確定模塊100，身體參數確定模塊100被配置成特別地如前面關于步驟s100所描述的來確定患者的至少一個身體參數中的每個的身體參數值。身體參數確定模塊100可以由硬件和/或軟件實現。
系統1000還包括調整因子確定模塊200，調整因子確定模塊200被配置成特別地如前面關于步驟s200所描述的來至少基于患者的至少一個確定的身體參數值來確定調整因子。
系統1000還包括基礎劑量參考值確定模塊300，基礎劑量參考值確定模塊300被配置成特別地如前面關于步驟s300所描述的來確定基礎劑量參考值。
系統1000還包括輸出模塊400，輸出模塊400被配置成特別地如前面關于步驟s400所描述的來基于使用所確定的調整因子調整的基礎劑量參考值為患者提供劑量參考值。
優選地，系統1000包括計算設備1100。計算設備1100可以被配置成執行根據本發明的第一方面的方法，特別是根據圖1的實施方式。換句話說，計算設備1100可以被配置成執行如上面描述的步驟s100至s800中的任何一個或全部。計算設備1100可以以硬件和/或軟件實現。
具體地，計算設備1100可以被配置成實現身體參數確定模塊100、調整因子確定模塊200、基礎劑量參考值確定模塊300和/或輸出模塊400。更優選地，計算設備1100至少部分地或完全地由云計算平臺實現。
系統1000還可以包括顯示設備1200，顯示設備1200被配置成實現圖形用戶界面gui1300，用于以圖形方式向用戶顯示信息并用于接收至少一個用戶輸入，例如如前所述。具體地，顯示設備1200可以將gui1300配置成用于接收至少一個身體參數的至少一個身體參數值，用于接收模態信號，用于接收指示要提供劑量參考值的身體區域的身體區域信號等。
特別地，gui1300可以被配置成以圖形方式向用戶顯示所提供的劑量參考值，特別是如前面關于步驟s500所描述的。
顯示設備1200可以可操作地耦接至計算設備1100。例如，顯示設備1200可以集成到可操作地連接或可連接至云計算平臺的作為計算設備1100的本地設備(諸如臺式pc或終端)中。
因此，可以有利地由gui1300將所提供的劑量參考值與以下的任何或任何組合一起顯示：
-統計確定的針對患者的劑量值的最大值；
-統計確定的針對患者的劑量值的最大值的75％的值；
-統計確定的針對患者的劑量值的平均值；
-統計確定的針對患者的劑量值的中值；
-統計確定的針對患者的劑量值的最大值的50％的值；
-統計確定的針對患者的劑量值的最大值的25％的值；
-統計確定的針對患者的劑量值的最小值。
計算設備1100還可以被配置成實現劑量警報模塊600，劑量警報模塊600被配置成將經由與患者連接的gui1300接收的劑量值(例如，當前計劃或考慮的用于該患者的劑量事件的劑量值)與為該患者提供的劑量參考值進行比較。然后，當所接收的劑量值高于所提供的劑量參考值時，劑量警報模塊600可以控制gui1300輸出比較信號，例如，警告信號或警報。劑量警報模塊600還可以實現如前面描述的其他步驟，例如，輸出用于控制醫學成像設備的控制信號。
已經選擇和描述了實施方式以便最好地說明本發明的原理及其實際應用，從而使得本領域的技術人員能夠最好地利用本發明和具有適合于構想的特定用途的各種修改的各種實施方式。